Lekker du når du hoster? Da handler det kanskje ikke om styrke
Det vanligste rådet kvinner får når de nevner lekkasje, er å knipe mer.
Og mange gjør det. De kniper i bilen, i møter, når de husker det. I uker. I måneder.
Så merker de ingen forskjell, og konkluderer med at de ikke har gjort nok.
Jeg vil fortelle deg om en studie som peker i en helt annen retning.
Det du lærer i dette innlegget
- Studien der kvinnene ble bedre uten å bli sterkere
- Hva timing har med lekkasje å gjøre
- Hvorfor bekkenbunnstrening likevel er det som virker best
- Tre grunner til at «bare knip» ikke er nok
- Én ting du kan prøve i dag
Studien der ingen ble sterkere
I 1998 gjorde tre forskere ved University of Michigan et forsøk med tjuesju kvinner som hadde stressinkontinens, altså lekkasje ved host, latter eller nys. Snittalderen var 68 år.
De lærte kvinnene én eneste ting: å spenne bekkenbunnen ett sekund før de hostet. Ikke under hosten. Før. Forskerne kalte ferdigheten «the Knack».
Etter én uke var lekkasjen redusert med i snitt 98 prosent ved middels host, og 73 prosent ved dyp host.
Og reduksjonen var ikke statistisk korrelert med målt bekkenbunnstyrke.
Kvinnene hadde ikke blitt sterkere på en uke. Det er ikke fysiologisk mulig. Det som endret seg, var timingen.
Hva betyr dette i praksis?
Det betyr at bekkenbunnen din kan være sterk nok, men slå inn på feil tidspunkt.
Tenk på det som en dør som skal holdes igjen når vinden tar i. Det hjelper ikke at døren er tung hvis du tar tak i den et halvt sekund for sent.
Når du hoster, stiger trykket i buken raskt. Bekkenbunnen skal møte det trykket. Hos noen skjer det automatisk, hos andre kommer responsen for sent, eller for svakt, eller på feil måte.
Det er en koordinasjonsutfordring, ikke bare en styrkeutfordring. Det samme prinsippet gjelder når du løfter noe tungt og kjenner det i ryggen.
Betyr det at bekkenbunnstrening ikke virker?
Nei, tvert imot. Og dette er viktig at jeg er tydelig på.
Bekkenbunnstrening er noe av det best dokumenterte vi har innen kvinnehelse. En Cochrane-oversikt med 31 studier og 1817 kvinner fra fjorten land fant at kvinner med stressinkontinens var åtte ganger mer sannsynlig å rapportere seg kurert etter bekkenbunnstrening, sammenlignet med ingen behandling. Evidensen ble vurdert som høy kvalitet.
Bekkenbunnstrening regnes som førstelinjebehandling ved urinlekkasje. Det står fast.
Poenget er ikke at trening ikke virker. Poenget er at hvordan du trener betyr mer enn folk tror, og at «knip mer» er en ufullstendig instruksjon.
Tre grunner til at «bare knip» ikke er nok
1Timing. Som studien over viser: når du kniper kan bety like mye som hvor hardt.
2Å slippe. En bekkenbunn som aldri slipper, er ikke sterk. Den er anspent. Den må kunne både spenne og slippe for å fungere. Jeg skal være ærlig på at forskningen på overaktiv bekkenbunn er omdiskutert, og at en systematisk gjennomgang har funnet at dokumentasjonen er svakere enn mange tror. Men det er noe jeg ser i klinikken.
3Ingen viste deg hvordan. Det vanligste av alt. Rådet gis i to sekunder på en etterkontroll, uten at noen sjekker om du faktisk klarer å gjøre det riktig.
Sterk Bekkenbunn tar deg gjennom både det å spenne og det å slippe, i ditt eget tempo.
Se kursetPrøv dette i dag
Neste gang du kjenner at du skal hoste, nyse eller le: spenn bekkenbunnen ett sekund før.
Det er alt. Det tar ett sekund, det koster ingenting, og det er nøyaktig det kvinnene i studien lærte.
Det erstatter ikke systematisk trening over tid. Men det er et sted å begynne, og en av de få tingene innen dette feltet der du kan kjenne forskjell nesten med en gang.
Er det for sent for meg?
Kvinnene i studien var 68 år i snitt.
Jeg tar det med hver gang jeg forteller om den, fordi det er den innvendingen jeg oftest møter. At det er for lenge siden. At man er for gammel. At toget har gått.
Det har det ikke.
Når bør du oppsøke hjelp?
Ta kontakt med lege eller en fagperson hvis:
- Lekkasjen påvirker hverdagen din
- Du kjenner nedpress, eller at noe trykker ned i underlivet
- Det gjør vondt
- Noe forverrer seg
Lekkasje er vanlig. Men vanlig er ikke det samme som noe du må leve med.
— Marianne, din naprapat og mammamagetrener
Vil du ha bedre kontakt med bekkenbunnen?
Sterk Bekkenbunn hjelper deg med lekkasjer, nedpress og bedre kontakt, trygt og i ditt eget tempo.
Det folk lurer mest på
Hvorfor lekker jeg når jeg hoster selv om jeg kniper?
Lekkasje handler ikke bare om styrke, men også om timing. En studie fra 1998 fant at kvinner reduserte lekkasjen kraftig på én uke ved å spenne bekkenbunnen ett sekund før host, uten at styrken hadde endret seg. Responsen kan komme for sent selv om muskelen er sterk nok.
Hva er «the Knack»?
Det er navnet forskerne ga ferdigheten å spenne bekkenbunnen bevisst rett før en aktivitet som øker buktrykket, som host, nys eller latter. Den er dokumentert i studier fra University of Michigan.
Virker bekkenbunnstrening mot urinlekkasje?
Ja. En Cochrane-oversikt med 31 studier og 1817 kvinner fant at kvinner med stressinkontinens var åtte ganger mer sannsynlig å rapportere seg kurert etter bekkenbunnstrening enn uten behandling. Evidensen ble vurdert som høy kvalitet, og bekkenbunnstrening regnes som førstelinjebehandling.
Kan man knipe for mye?
For noen er bekkenbunnen ikke svak, men anspent, og da er avspenning en del av behandlingen. Forskningen på dette er fortsatt omdiskutert og begrepene brukes upresist, men det er et kjent klinisk bilde.
Er det magen som er hovedsaken?
Mage, bekkenbunn og rygg jobber sammen. Sterk Mamma tar hele systemet i riktig rekkefølge.